And Well 研究所
妊娠中の地中海式食事パターンが母子の健康を守る ― 18万人超のデータが示すエビデンス
📄 Efficacy of Mediterranean Diet in pregnancy: A systematic review and meta-analysis featured in the Italian National Guidelines "La Dieta Mediterranea".
✍️ Scarpato, E., Nucci, D., Veronese, N., Volpe, M., Maggi, S., Onder, G., Silano, M., Zanetti, M., Lisso, F., Maiorino, M.I., Morlando, A., Pira, C., Salatto, A., Serra, M.R., Gianfredi, V., Lezo, A.
📅 論文公開: 2026年1月
3つのポイント
- 1
妊娠中に地中海式食事パターンを取り入れることで、妊娠糖尿病・早産・低出生体重のリスクが有意に低下する可能性があります。
- 2
33件の研究（18万人超の妊婦）を統合した大規模なメタ分析により、中〜高い確実性のエビデンスが示されました。
- 3
野菜・果物・全粒穀物・オリーブオイル・魚を中心とした食事パターンが、母子双方の健康によい影響を及ぼすと考えられます。
論文プロフィール
- 著者: Scarpato, E. ら16名
- 発表年: 2026年
- 掲載誌: Nutrition（イタリア国家ガイドライン「La Dieta Mediterranea」掲載）
- 調査対象: 18万人超の妊婦を含む33件の研究（ ランダム化比較試験 ランダム化比較試験 参加者を無作為に介入群と対照群に割り付けて効果を比較する実験デザイン。エビデンスレベルが最も高い研究手法の一つ。 19件、観察研究14件）
- 調査内容: 妊娠中の地中海式食事パターンへの遵守度と、母体・新生児の健康アウトカムとの関連
エディターズ・ノート
「妊娠中に何を食べるべきか」は、多くの方にとって切実な関心事です。さまざまな食事法が話題になる中、科学的にどこまで効果が裏付けられているのか ― 33件・18万人超のデータを統合した今回の メタ分析 メタ分析 複数の研究結果を統計的に統合・分析する手法。個々の研究よりも信頼性の高い結論を導出できる。 は、地中海式食事パターンの妊娠期における有用性を、高い信頼度で示した重要な研究です。
実験デザイン
本研究は、PRISMA 2020およびMOOSEガイドラインに準拠した システマティックレビュー システマティックレビュー 特定の研究課題について、網羅的に文献を検索・収集し、一定の基準で評価・統合する手法。 とメタ分析です。
データベースと検索範囲
PubMed/MEDLINE、Scopus、Embase、Cochrane Libraryの4つの主要データベースを対象に、2024年2月28日までに公開された研究を網羅的に検索しています。
対象研究の内訳
最終的に33件の研究が採用されました。
- ランダム化比較試験（RCT） ランダム化比較試験 参加者を無作為に介入群と対照群に割り付けて効果を比較する実験デザイン。エビデンスレベルが最も高い研究手法の一つ。 : 19件
- 観察研究（ コホート研究 コホート研究 特定の集団を長期間追跡し、要因と疾患発症の関連を調べる観察研究デザイン。 など）: 14件
- 対象妊婦数: 18万人超
統計手法
変量効果モデル（研究ごとのばらつきを考慮する統計手法）を用い、リスク比（RR）やオッズ比（OR）などで効果を統合しました。
主な結果
地中海式食事パターンへの遵守度が高い妊婦では、以下のリスク低下が確認されました。
| 項目 | リスク低減率（%） |
|---|---|
| 妊娠糖尿病 | 26 |
| 早産 | 55 |
| 低出生体重 | 39 |
具体的な数値を見ると、RCTのデータでは次のような結果が得られています。
- 妊娠糖尿病: リスクが26%低下（RR 0.74、95%信頼区間 0.63–0.88）
- 早産: リスクが55%低下（RR 0.45、95%信頼区間 0.05–0.84）
- 低出生体重: リスクが39%低下（RR 0.61、95%信頼区間 0.42–0.88）
- 胎児発育異常: リスクが7%低下（RR 0.93、95%信頼区間 0.87–0.995）
一方、妊娠高血圧腎症（子癇前症）については、観察研究では有意な関連が見られたものの、RCTでは確認されませんでした。帝王切開、胎児死亡、新生児喘息、小児肥満についても有意な効果は認められていません。
🔍 早産リスク55%低下の数字をどう読むか
早産のリスク低減率55%（RR 0.45）は一見すると非常に大きな効果に見えますが、95%信頼区間が0.05〜0.84と非常に幅広い点に注意が必要です。
信頼区間とは、「真の効果がこの範囲にある可能性が95%」という目安です。幅が広いということは、まだ十分なデータが集まっておらず、効果の大きさの推定精度が低いことを意味します。
つまり、「地中海式食事が早産リスクを下げる方向に働く可能性は高い」ものの、「具体的にどの程度下がるのか」はまだ確定的ではありません。今後、より大規模なRCTが行われることで、この推定がより正確になると期待されます。
🔍 エビデンスの確実性はどう評価されたか
本研究では、栄養学研究に特化したエビデンス評価ツール「NUTRIGRADE」を用いて、結果の確実性を格付けしています。
- 中〜高い確実性: 妊娠糖尿病、早産、低出生体重
- 低い確実性: 子癇前症、帝王切開、胎児死亡、新生児喘息、小児肥満
「中〜高い確実性」とは、今後さらに研究が行われても結論が大きく変わる可能性が低いことを意味します。妊娠糖尿病・早産・低出生体重の3つについては、地中海式食事パターンの有効性がかなり確かなエビデンスで支持されているといえます。
日常への活かし方
この研究は、妊娠中の食事パターンが母体と赤ちゃん双方の健康に大きく関わることを、大規模なデータで裏付けました。地中海式食事パターンの考え方を、日々の食生活に少しずつ取り入れてみてはいかがでしょうか。
実践ヒント1: 「主役をオリーブオイルに」
調理油をオリーブオイル（できればエクストラバージン）に切り替えるだけでも、地中海式食事パターンに近づく第一歩になります。炒め物やサラダのドレッシングなど、日常の調理で無理なく取り入れられます。
実践ヒント2: 「週に2回、魚をメインに」
地中海式食事パターンでは、魚介類を積極的に摂ることが特徴です。週に2回程度、肉の代わりに魚（特にサバ、イワシ、サケなどの脂ののった魚）を主菜にしてみましょう。
実践ヒント3: 「野菜・果物・全粒穀物を意識的に増やす」
毎食、野菜を1品以上加え、主食を白米や白パンから玄米・全粒粉パンに一部置き換えてみることも効果的です。果物は間食として取り入れると続けやすいでしょう。
🔍 地中海式食事パターンの全体像
地中海式食事パターン（Mediterranean Diet）は、イタリア・ギリシャなど地中海沿岸地域の伝統的な食事を基にした食事法です。主な特徴は以下のとおりです。
- 積極的に摂るもの: 野菜、果物、豆類、ナッツ、全粒穀物、オリーブオイル、魚介類
- 適度に摂るもの: 鶏肉、卵、乳製品（ヨーグルトやチーズ）
- 控えめにするもの: 赤身肉、加工肉、精製穀物、砂糖を多く含む食品
この食事パターンは、特定の食品を厳しく制限するのではなく、全体的な食事の「バランス」と「質」を重視するのが特徴です。和食の基本とも共通する部分が多く、「旬の素材を活かし、多様な食品をバランスよく食べる」という考え方は、日本の食卓にも取り入れやすいでしょう。
ただし、いくつかの注意点があります。
- 本研究の対象は主に欧米の妊婦であり、食文化や体質が異なる日本人にそのまま当てはまるとは限りません。
- 妊娠中は個人の体調や合併症によって適切な食事が異なります。具体的な食事の変更は、かかりつけの産科医や管理栄養士に相談されることをおすすめします。
- 地中海式食事パターンの効果が確認されなかったアウトカム（帝王切開、小児肥満など）もあり、万能ではありません。
読後感
妊娠中の食事は、お母さん自身の健康だけでなく、赤ちゃんの発育やその後の成長にまで影響する可能性があります。「完璧な食事」を目指す必要はありませんが、「少しだけ意識を変えてみる」ことが、大きな違いを生むかもしれません。
あなたやあなたの大切な人の食卓で、無理なく取り入れられそうな「地中海式のひと工夫」は、何が思い浮かびますか？